TAi??nh v?i??ai???t trai??i??i cai??i??a thuai??i??c Aflibercept Intravitreal so vai??i??i Ai??iai???u trai??i?? laser trong bai??i??nh lA? vAi??ng ma??c do Ai??A?i thA?o Ai???i??ai???ng

Theo nghiA?n cai??i??u cai??i??a CLARITY (A?A?nh giA? c?? cha?? vAi?? hiai??i??u qua?? trA?n lA?m sAi??ng cai??i??a aflibercept trong Ai??iai???u trai??i?? bai??i??nh vAi??ng ma??c tA?ng sinh do Ai??A?i thA?o Ai???i??ai???ng) , viai??i??c tiA?m vAi??o ma??t (intravitreal) thuai??i??c ai??i??c cha?? tA?ng sinh ma??ch mA?u nh?i?? aflibercept (anti-VEGF aflibercept) cho tha??y cA?c ka??t qua?? v?i??ai???t trai??i??i trA?n thai??i?? lai??i??c so vai??i??i viai??i??c sai??i?? dai???ng ph?i????ng phA?p quang Ai??A?ng vAi??ng ma??c ba?i??ng laser (PRP) vai??i??i tr?i??ai???ng hai???p ma??t bai??i?? bai??i??nh vAi??ng ma??c do Ai??A?i thA?o Ai???i??ai???ng (PDR) trong thai???i gian mai??i??t nA?m bai??i??nh mAi?? khA?ng bai??i?? phA? hoAi??ng Ai??iai???m.

Ma?i??c dA? Ai???i??ai???c sai??i?? dai???ng nh?i?? tiA?u chua?i??n chA?m sA?c trong qua??n lA? PDR suai??i??t 40 nA?m qua, nh?i??ng “PRP va?i??n cA? cA?c tA?c dai???ng phai??? Ai??A?ng kai???, trong Ai??A? cA? viai??i??c lAi??m gia??m kha?? nA?ng nhAi??n vAi?? lAi??m tra?i??m trai???ng thA?m tAi??nh tra??ng phA? hoAi??ng Ai??iai???m do Ai??A?i thA?o Ai???i??ai???ng. BA?n ca??nh Ai??A?, 15% tr?i??ai???ng hai???p PDR va?i??n cA? kha?? nA?ng bai??i?? mA? lA?a cho dA? Ai??A? sai??i?? dai???ng ph?i????ng phA?p PRP “, theo lai???i cai??i??a Tia??n sAi?? Daniel Ting Shu Wei vAi?? Wong Tien Yin tai??i?? Viai??i??n Ma??t Quai??i??c gia Singapore.

Sau 52 tua?i??n, aflibercept t?i????ng Ai???i????ng vai??i??i PRP vai??? kha?? nA?ng Ai??iai???u chai??i??nh thai??i?? lai??i??c (sai khA?c trung bAi??nh, 3,9; p<0,0001), Ai??A?y cAi??ng lAi?? mai??i??t phA?t hiai??i??n Ai???i??ai???c cai??i??ng cai??i?? bai??Yi sai??i?? phA?n tAi??ch mai??i??i giao thai??i??c (sai khA?c trung bAi??nh, 4,0; p<0,001).

CA?c phA?n tAi??ch Ai??ai??i?? nha??y cA? tAi??nh Ai??a??n cA?c Ai??ai??i??a Ai??iai???m (p<0.0001), loa??i bai??? cA?c ngoa??i lai??i?? (p<0.0001), vAi?? dai??? liai??i??u cA?n thia??u Ai??A? kha??ng Ai??ai??i??nh Ai???i??ai???c sai??i?? v?i??ai???t trai??i??i cai??i??a aflibercept.

“Ka??t qua?? nAi??y cA? Ai???i??ai???c vAi??o giai???a lai??i?? trAi??nh tiA?m aflibercept chai??i?? trong giai Ai??oa??n sau 40 tua?i??n ta??i [bai??i?? sung vAi??o 3 mAi??i tiA?m trong suai??i??t giai Ai??oa??n ta??i], tai??i?? Ai??A? cho tha??y aflibercept lAi?? mai??i??t ph?i????ng phA?p tia??p ca?i??n mai??i??i cA? tAi??nh kha?? thi vai??i??i cA?c bai??i??nh nhA?n cA? tuA?n thai??i?? Ai??iai???u trai??i??.” A?A?y lAi?? quan Ai??iai???m tai??i?? cA?c nhAi?? nghiA?n cai??i??u vAi?? qua Ai??A? Ai??A? lAi??m nai??i??i ba?i??t lA?n sai??i?? khA?c biai??i??t khi sai??i?? dai???ng aflibercept so vai??i??i ba??y mAi??i tiA?m ba??t buai??i??c trong nA?m Ai??a?i??u tiA?n Ai??iai???u trai??i?? ba?i??ng mai??i??t loa??i thuai??i??c anti-VEGF khA?c, cA? tA?n gai???i ranibizumab.

CA?c nhAi?? nghiA?n cai??i??u cho bia??t “Ma?i??c dA? nhai???ng ka??t qua?? cA? triai???n vai???ng khi sai??i?? dai???ng aflibercept Ai??A? Ai???i??ai???c bA?o cA?o, nh?i??ng giai???a cA?c bA?c sAi?? va?i??n ch?i??a cA? sai??i?? thai??i??ng nha??t bai??Yi vAi?? PRP Ai???i??ai???c cho lAi?? cA? tA?c dai???ng lA?u dAi??i vAi?? ca?i??n theo dAi??i Ai??iai???u trai??i?? Ai??t h??n so vai??i??i liai??i??u phA?p anti-VEGF. Ma?i??t khA?c, nghiA?n cai??i??u cai??i??a chA?ng tA?i la??i cho tha??y 65% bai??i??nh nhA?n trong nhA?m PRP ca?i??n Ai??a??n PRP bai??i?? sung khi Ai???i??ai???c theo dAi??i theo chu kai??? 8 tua?i??n mai??i??t la?i??n trong suai??i??t 52 tua?i??n.”

XAi??t vai??? cA?c bia??n chai??i??ng liA?n quan Ai??a??n PDR, nhA?m aflibercept cA? tai??i?? lai??i?? xua??t huya??t thai??i??y tinh thai??? tha??p h??n nhA?m PRP (9% so vai??i??i 18%, p = 0.034). CAi??ng cA? Ai??t bai??i??nh nhA?n ca?i??n pha?i??u thua?i??t ca??t bai??? thai??i??y tinh thai??? h??n (1% so vai??i??i 6%, p = 0.066) hoa?i??c Ai??t tia??n triai???n tAi??nh tra??ng phA? hoAi??ng Ai??iai???m h??n (0% so vai??i??i 2%, p = 0.50) khi so sA?nh giai???a 2 nhA?m aflibercept vAi?? PRP, ma?i??c dA? nhai???ng khA?c biai??i??t nAi??y theo thai??i??ng kA? lAi?? khA?ng Ai??A?ng kai???.

CA?c nhAi?? nghiA?n cai??i??u cA?n cho bia??t, “Viai??i??c lai??i??a chai???n giai???a anti-VEGF vAi?? PRP lAi?? mai??i??t tiA?u chAi?? hAi??ng Ai??a?i??u trong Ai??iai???u trai??i?? PDR. Nhai???ng phA?t hiai??i??n cai??i??a nghiA?n cai??i??u nAi??y chai??i?? ra ra?i??ng aflibercept (Ai??A? Ai???i??ai???c ca??p phAi??p trong Ai??iai???u trai??i?? chai??i??ng phA? hoAi??ng Ai??iai???m do Ai??A?i thA?o Ai???i??ai???ng) cAi??ng cA? hiai??i??u qua?? trong viai??i??c qua??n lA? PDR trong nA?m Ai??a?i??u dA?ng thuai??i??c, cA? thua?i??n lai???i trong viai??i??c sai??i?? dai???ng mai??i??t loa??i thuai??i??c duy nha??t Ai??ai??? Ai??iai???u trai??i?? ca?? nhai???ng bia??n chai??i??ng Ai??e dai???a Ai??a??n ma??t do bai??i??nh Ai??A?i thA?o Ai???i??ai???ng.”

Tuy nhiA?n, ka??t qua?? trA?n nhai???ng bai??i??nh nhA?n Ai???i??ai???c thai??i?? nghiai??i??m th?i??ai???ng sa?? khA?c so vai??i??i nhai???ng bai??i??nh nhA?n sai??i??ng trong mA?i tr?i??ai???ng thai??i??c ta??, hai??? lAi?? nhai???ng ng?i??ai???i th?i??ai???ng xuyA?n pha??i hoa??t Ai??ai??i??ng, lAi??m viai??i??c hoa?i??c bai??i?? nhiai???u bai??i??nh ta?i??t khA?c nhau. Tia??n sAi?? Ting vAi?? Wong nA?i, “A?A?y cA? thai??? lAi?? nhai???ng ya??u tai??i?? gA?y ca??n trai??Y trong Ai??iai???u trai??i?? ba?i??ng anti-VEGF.”

CA?c nhAi?? nghiA?n cai??i??u cAi??ng nha??n ma??nh: “Nhai???ng phA?ng khA?m sai??i?? dai???ng liai??i??u phA?p anti-VEGF nh?i?? lAi?? tiA?u chua?i??n chA?m sA?c trong qua??n lA? PDR sa?? ca?i??n Ai??a??n mai??i??t hai??i?? thai??i??ng Ai??ai??? qua??n lA?, theo dAi??i vAi?? Ai??a??m ba??o sai??i?? tuA?n thai??i?? ai??Y bai??i??nh nhA?n.”

Mai??i??t thai??i?? nghiai??i??m Ai??A? Ai???i??ai???c tia??n hAi??nh trA?n 221 bai??i??nh nhA?n bai??i?? Ai??A?i thA?o Ai???i??ai???ng tA?p 1 vAi?? tA?p 2, Ai??tr?i??ai??i??c Ai??A?y ch?i??a tai??i??ng Ai???i??ai???c Ai??iai???u trai??i?? hoa?i??c bai??i?? tA?i phA?t PDR sau khi Ai??iai???u trai??i?? ba?i??ng laser. Hai??? Ai???i??ai???c tiA?m intravitreal aflibercept (2 mg/0,05 mL khai??Yi Ai??a?i??u, t?i????ng tai??i?? theo chu kai??? 4 tua?i??n 1 la?i??n sau Ai??A? vAi?? tai??i?? tua?i??n 12, cA?c mAi??i tiA?m sa?? Ai???i??ai???c Ai??iai???u chai??i??nh na??u ca?i??n thia??t theo Ai??A?p ai??i??ng trA?n bai??i??nh nhA?n), cA?n vai??i??i PRP lAi?? 52 tua?i??n (ba??n laser ta??i chai??i?? hoa?i??c Ai??a Ai??iai???m vAi??o la?i??n Ai??a?i??u, thai??i??c hiai??i??n 2 tua?i??n mai??i??t la?i??n sau Ai??A?, vAi?? tai??i?? tua?i??n 12, PRP sa?? Ai???i????c thai??i??c hiai??i??n theo yA?u ca?i??u tA?y theo bai??i??nh nhA?n 8 tua?i??n 1 la?i??n).

“Liai??i??u phA?p anti-VEGF Ai???i??a vAi??o nh?i?? tiA?u chua?i??n chA?m sA?c d?i??ai???ng nh?i?? Ai??em la??i nhiai???u triai???n vai???ng, nh?i??ng va?i??n ca?i??n thA?m cA?c nghiA?n cai??i??u Ai??ai??? Ai??A?nh giA? mai??i??t cA?ch rAi?? rAi??ng, ca?i??n tha?i??n vai??? tAi??nh hiai??i??u qua?? trong chi phAi??, mai??i??c Ai??ai??i?? an toAi??n, cA?c ka??t qua?? trA?n gia??i pha?i??u vAi?? hiai??i??u qua?? lA?u dAi??i” tia??n sAi?? Ting vAi?? Wong nA?i.

Theo MIMS

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